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廣州推行長者飯堂隻需6

來源：時代周報

隻需6-12元，60歲以上長者就可享用兩葷一素加熱湯的營養午餐，邊吃飯邊和老友聊傢常。這是廣州以長者飯堂為切入點，探索的社區居傢養老模式。

目前，全市這樣的長者飯堂，共有952個。

今年3月，習近平總書記在參加十三屆全國人大一次會議廣東代表團審議時，對廣東工作提出瞭四個走在全國前列的新要求，其中，要求廣東在營造共建共治共享社會治理格局上走在全國前列。李克強總理也提出，要積極應對人口老齡化，發展居傢、社區和互助式養老。

2016年以來，廣州就以保障純老、獨居、孤寡等特殊長者的助餐需求為重點，為居傢長者持續提供安全、優質、健康、營養大配餐服務。該服務為全省乃至全國的居傢養老服務貢獻瞭廣州智慧。2017年，廣州市以助餐配餐為特色的中央財政支持居傢和社區養老服務改革試點績效考核被民政部、財政部評為優秀，全覆蓋社會化大配餐服務體系項目在第十二屆中國全面小康論壇獲 2017年度中國十大民生決策獎。

從長期照護提供者的立場去考量，最佳選擇是將居傢服務、社區服務和機構服務整合到同一個框架中去通盤考慮。中國社會科學院政策研究中心秘書長唐鈞對時代周報記者表示，考慮到老年服務既需要社會化，也需要專業化，理想的政策設計是以社區平臺為基礎，將機構服務和居傢服務串聯。

如今，廣州已搭建區綜合體街鎮綜合體村居活動站點 3級實體服務平臺，涵括上門服務、日間托老、綜合服務等服務。接下來，廣州將進一步整合社區資源，搭建志願服務平臺，結合助餐配餐服務與志願服務、上門探訪、傢庭醫生等服務，利用公共衛生醫療資源，推進醫養結合。

惠及160餘萬長者

每周一至周六中午11點，廣州市天河區居傢養老服務示范中心內的長者飯堂準時開飯。4月4日的午餐菜單，是山藥五花肉、洋蔥炒肉、南瓜蒸飯和蘿卜龍骨湯。兩葷一素、養生飯加上營養湯，是該飯堂的標配一川抽水肥清理行｜台中化糞池探測｜台中化糞池探測器。

考慮到長者的口味和健康，飯堂提供的都是口感偏軟，少鹽少油少糖的營養午餐，保證有足夠的營養，又符合長者的身體特點。天河區居傢養老服務示范中心業務主管朱慶業告訴時代周報記者，餐單是結合營養師以及中醫師的意見搭配，也會根據長者反饋的意見調整口味、菜式。

飯堂很受長者歡迎。飯菜熱氣騰騰，湯清淡營養，搭配合理，我們就像回到傢裡一樣，吃得開心。張木蘭阿姨成為飯堂常客後，親手寫瞭一封感謝信。

最高峰時每天有270多人來吃飯，現在平均每天約有200人來。朱慶業說，飯堂也會為部分行動不便的長者提供送餐上門服務，為糖尿病、牙齒脫落的長者提供個性化膳食服務。

社區長者飯堂是廣州大配餐服務的縮影。近年來，特別是2016年以來，廣州以保障純老、獨居、孤寡等特殊長者的助餐需求為重點，為居傢長者持續提供規范、健康、營養、方便、快捷的午飯大配餐服務。

各街（鎮）都在探索適合本地的運營模式。廣州市民政局社會福利處負責人向時代周報記者介紹，運營大致分為四種，包括領取食品經營許可證自建廚房；由具有配送資質的餐飲企業送餐至長者飯堂；協商餐飲企業門店作為助餐服務點，為長者設置就餐區；依托高校或企業食堂，隨到隨點，個性化收費。

至於餐費標準，基本是在每頓6-15元之間，按照企業讓一點、政府補一點、慈善捐一點、個人掏一點的辦法，減少長者自費壓力。以天河區為例，一頓餐標為15元，企業讓利3元，天河區再按照不同年齡層次給予補助，長者自付6元或8元便可享用。

2017年，廣州投入10919萬元統籌推進中央財政支持居傢和社區養老服務改革試點和廣州市 3+ 創新試點，重點構建全覆蓋的社會化大配餐服務體系，主要用於長者飯堂建設裝修、設施設備購置等項目。

截至今年3月底，全市共有長者飯堂952個，100%覆蓋街鎮、村居，惠及160餘萬長者，基本形成市中心城區10-15分鐘、外圍城區20-25分鐘的全覆蓋服務網絡。

不僅解決吃飯問題

長者飯堂是廣州探索社區居傢養老的切入點。2016年，廣州市民政局曾向1025名長者開展入戶調查，發現居傢長者的助餐服務需求位居首位。而長者傾向於選擇有政府背景、餐費便宜、按次計算、提供多種就餐方式和點餐方式的助餐服務。

助餐服務不僅是解決長者的吃飯問題。市民政局社會福利處負責人說，可自理的長者可到飯堂、配送點等取餐、就餐，增加運動量之餘也增加與人交流的機會。不可自理的長者則由服務人員或志願者配送到傢，有任何情況也可及時反饋。

助餐服務也在一定程度上活化瞭日托中心等場所。

以天河區為例，依托居傢養老服務示范中心提供老年大學堂、社區長者飯堂以及日間托老中心服務。天河區居傢養老服務示范中心副主任唐明珠向時代周報記者介紹，老年大學堂去年共開展超過60個課程，課程內容涵蓋歌舞藝術、文學藝術、體育健身、智能應用四大板塊，服務人次達11460人。另外，中心還為區內日間需要照料的長者提供包括個人照顧、保健康復、膳食及各項社交康樂活動等服務。

有政協委員提出，當運作成熟時，鼓勵服務向精細化、營養化、科學化轉變。也有機構認為，當提高精細化服務時，整體運營成本也會提升，開銷難以平衡。

以營養午餐為例，中心曾將項目外包給有資質的廚師團隊，但難以直接監管到各項細節，最終改為自行聘請廚師。朱慶業說，結合營養師、中醫師的意見來搭配餐單，這些看得見的人力成本導致午餐整體成本偏高。加上企業再讓利，如要維持這樣的服務，擔心難以平衡開銷。

目前相當多的居傢服務都靠政府買服務來支撐。但是，一項社會服務如果不找到自己的生存和發展的方式，可持續就會成問題。唐鈞對時代周報記者說，《長者權益保障法》提出要建立和完善以居傢為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系。從長期照護服務的角度看，按照國際經驗，居傢服務、社區服務和機構服務應該是功能耦合的有機整體，才能充分發揮 1+1＞2 的整體效應。

推動服務轉型升級

運行近兩年，大配餐服務體系已不斷拓展多層次服務內涵，持續強化一川抽水肥清理行｜探勘化糞池位置｜台中探勘化糞池位置多支撐服務載體，基本形成多主體服務格局。

目前，全市共建立居傢養老服務綜合平臺164個，居傢養老服務示范中心24個，星光老年之傢1460個，農村長者活動站點1144個，日間托老機構170個，五保互助安居點136個，社區養老服務設施覆蓋率100%。其中，在全市164個居傢養老服務綜合平臺中，135個由社會力量運營，占82.3%；全市長者飯堂由社會力量運營的占比85%，居傢和社區養老服務連鎖化、專業化、規模化發展態勢更加明顯。

量提上來後，廣州要著眼於質。為此，以大配餐服務為例，廣州市民政局印發實施瞭一川抽水肥清理行｜彰化找化糞池位置｜彰化探勘化糞池位置《優化城鄉養老助餐配餐服務網絡提升助餐配餐服務水平工作方案》，推動服務轉型升級。

首先要優化服務網絡，提升配餐質量。市民政局社會福利處負責人說，下一步將調整優化選址、適當增加服務網點密度、提高長者飯堂供給能力。同時規范運營管理，確保食品安全。

另一方面則是將優化服務流程，拓展服務內涵。具體來說，廣州將完善市居傢養老綜合信息服務平臺助餐配餐服務功能，開發移動服務APP，提供多元化服務手段。同時將搭建交流、志願服務平臺，將助餐配餐服務與志願服務、上門探訪、傢庭醫生等有機結合，做好醫養結合。

責任編輯：唐冰清()

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